Mūsų imuninė sistema silpnėja su amžiumi. Tyrėjai nori tai išspręsti.

Daugėjant atvejų ir mirčių nuo pandemijos atvejų, viena tendencija išlieka nuosekli: virusas pavojingiausias vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra didesnė tikimybė susirgti ligomis ir susilpnėjusiomis kvėpavimo sistemomis. Abu yra pagrindiniai rizikos veiksniai sunkiai susirgti nuo užsikrėtimo naujuoju koronavirusu, sukeliančiu ligą COVID-19.



Tracker: JAV atvejai, mirtys ir hospitalizacijosRodyklė dešinėn

Tačiau mokslininkai mano, kad kitas pastebėtos padidėjusios rizikos veiksnys tikriausiai yra bendras su amžiumi atsirandantis imuninės sistemos susilpnėjimas . Medicinoje jau seniai žinoma, kad senesnės imuninės sistemos kovoja su infekcijomis.

Atsparumo infekcinėms ligoms mažėjimas su amžiumi ypač akivaizdus žiūrint į vakcinų tyrimus. Pavyzdžiui, 2018–2019 m. sezoninio gripo vakcina buvo veiksminga maždaug 3 iš 5 17 metų ir jaunesnių vaikų Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų. Ta pati vakcina buvo veiksminga tik maždaug 1 iš 4 50 metų ir vyresnių suaugusiųjų.



Reklama Istorija tęsiasi po reklama

Mokslininkai suskubo pradėti vakcinos bandymus prieš koronavirusą. Tačiau net ir tada, kai pavyksta sukurti veiksmingą vakciną, Pensilvanijos universiteto imunologas Michaelas Cancro nerimauja, kad bet kokia koronaviruso vakcina vyresnio amžiaus žmonėms gali būti mažiau veiksminga – kaip ir dabartinės vakcinos nuo kitų ligų.

Abejoju, kad bus blogiau, nemanau, kad bus geriau, sako Cancro, rašęs apie tai su amžiumi susiję imuninės sistemos pokyčiai naujausioje metinėje imunologijos apžvalgoje.

Mokslininkai labai stengiasi suprasti, kaip amžius keičia imuninę sistemą, kad jie galėtų geriau apsaugoti senjorus nuo esamų ir būsimų infekcinių ligų. Tai savalaikis tikslas. Iki 2030 metų bus daugiau suaugusiųjų, vyresnių nei 60 metų, nei vaikų iki 10 metų , anot Jungtinių Tautų. Be dabartinės COVID-19 grėsmės, gripas šiai amžiaus grupei kelia rimtą pavojų: beveik 3 iš 4 žmonių 2018–2019 metų sezoną nuo gripo mirusių žmonių buvo 65 metų ar vyresni, teigia CDC.

Reklama Istorija tęsiasi po reklama

Štai šiek tiek informacijos apie tai, ką mokslininkai žino iki šiol.

kiek vaikų miršta nuo gripo

Kaip veikia vakcinos?



Vakcinos stimuliuoja imuninę sistemą taip pat, kaip ir tikroji infekcija – atėmus didelių, mirtinų simptomų riziką – nes jose yra ligą sukeliančių mikrobų fragmentų arba patogenų, kuriuos imuninė sistema atpažįsta. Puikus pavyzdys – skiepai nuo sezoninio gripo, pagaminti iš gripo viruso gabalėlių. Kitose vakcinose, pavyzdžiui, nuo poliomielito, naudojamos inaktyvuotos arba susilpnintos viso viruso ar bakterijos versijos.

Daugiau ar mažiau taip buvo: supjaustykite ir supjaustykite patogeną, pamatysite, kas veikia, sako Cancro.

pastebėjęs tamsų kraują

Sėkminga vakcina suaktyvins dvi imuninių ląstelių klases: B ląsteles ir T ląsteles. B ląstelės inaktyvuoja patogenus arba pažymi, kad jie sunaikinami, padengdami juos Y formos molekulėmis, vadinamomis antikūnais. T ląstelės naikina užkrėstas ląsteles ir nukreipia likusios imuninės sistemos, įskaitant B ląsteles, veiklą.

Reklama Istorija tęsiasi po reklama

Tas T ląsteles apie galimas grėsmes įspėja kitas imuninis žaidėjas, vadinamas antigeną pateikiančia ląstele. Jis sugeria patogenų gabalus, susmulkina juos į gabalus ir parodo tuos gabalus savo paviršiuje. Netoliese esančios T ląstelės reaguoja į tai, greitai dalijasi, kad padidėtų maždaug tūkstantį kartų; Jūsų gydytojas gali tai pajusti, patikrinęs, ar nepadidėję kaklo limfmazgiai.

Dauguma aktyvuotų B ir T ląstelių greitai mirs po to, kai susiduria su mikrobu ar vakcina. Tačiau kai kurios tampa atminties ląstelėmis, kurios gali trukti metus ar net dešimtmečius ir apsaugoti nuo tos pačios rūšies infekcijų ateityje. Atminties atsakas yra sėkmingos vakcinos požymis ir yra ypač vertingas tiems, kurie mažiausiai anksčiau patyrė patogenų: vaikai .

Kaip imuninis atsakas keičiasi su amžiumi?

Istorija tęsiasi po skelbimu

Vyresnio amžiaus žmonėms sunku reaguoti į patogenus, su kuriais jie dar nebuvo susidūrę. Vienas iš pavyzdžių yra geltonoji karštinė, virusas, endeminis Afrikoje į pietus nuo Sacharos ir Lotynų Amerikoje. Tyrimai rodo, kad vyresnio amžiaus žmonės iš kitų regionų, kurių dauguma niekada anksčiau nebuvo užsikrėtę virusu, antikūnų gamyba užtrunka ilgiau atsakas į geltonosios karštinės vakciną ir tuos antikūnus būna mažiau veiksmingi stabdant virusą.

Skelbimas

Kažkas panašaus gali nutikti su vakcina nuo koronaviruso, sako Stanfordo imunologas Jörgas Goronzy. Tai bus vienas iš tų renginių, kai paskiepisime vyresnio amžiaus žmones nuo to, ko jie dar nematė.

Tikėtina, kad su amžiumi silpnėja imuninis atsakas dėl kelių priežasčių. Viena iš jų yra ta, kad vyresnio amžiaus žmonių B ląstelės gamina mažiau tiksliai sureguliuotus antikūnus. Kai B ląstelė suaktyvėja ir pradeda dalytis, kiekvienu dalijimusi ji šiek tiek pakeičia – mutuoja – savo antikūnus gaminančius genus. Taip sukuriama ląstelių populiacija su šiek tiek skirtingomis to paties antikūno versijomis, panašiai kaip muzikinės temos variacijos.

Istorija tęsiasi po skelbimu

Kai kurios antikūnų versijos geriau užfiksuos patogeną nei kitos. B ląstelės, gaminančios efektyviausias formas, gauna signalus iš kaimyninių T ląstelių, kad tęstų dalijimąsi, o likusios ląstelės miršta. Tačiau genai, reguliuojantys antikūnus gaminančių genų mutacijas, tampa mažiau aktyvus su amžiumi , galbūt padeda paaiškinti kartais silpną antikūnų atsaką vyresnio amžiaus žmonėms.

Skelbimas

Ir nors vyresni suaugusieji išlaiko imuninių ląstelių atmintį, jie taip pat gali sunkiai reaguoti į naujas patogeno versijas, kurios šiek tiek pasikeitė nuo paskutinio žmogaus susidūrimo su juo.

Mokslininkai jau seniai žinojo, kad susidūrusi su nauja patogeno paderme imuninė sistema į jį reaguos ne taip stipriai nei į pirmąją padermę. Taip nutinka todėl, kad atminties ląstelės nuo pirmojo poveikio pradeda veikti ir nuslopina labiau pritaikytą reakciją į naujesnę įtampą.

Istorija tęsiasi po skelbimu

Mes vis dar tiksliai nesuprantame, kodėl taip yra, bet tai faktas, sako Cancro.

Imunologai šį reiškinį vadina originalus antigenas be . Pirminė antigeninė nuodėmė apsunkina veiksmingą antikūnų atsaką į greitai mutuojančius patogenus, tokius kaip gripas. Pavyzdžiui, H1N1 gripo atmaina buvo su mumis nuo tada, kai ji atsirado 1918 m. gripo pandemijos metu ir per tą laiką įgijo apie 14 naujų mutacijų per metus .

Skelbimas

Taip pat vyresni suaugusieji turi mažiau T ląstelių kurios gali reaguoti į naujas infekcijas ar vakcinacijas. Sulaukę maždaug 20 metų, mes dažniausiai nustojame gaminti naujas T ląsteles ir pasikliaujame esamų ląstelių išlikimu, sako Goronzy, tyrinėjantis senėjimo poveikį T ląstelėms. Šį pokytį jis lygina su kvalifikuotų darbininkų praradimu miestu.

Istorija tęsiasi po skelbimu

T ląstelės, kurios išgyvena, elgiasi kitaip nei jaunystėje. Goronzy komandos ir kolegų darbas parodyta kad vyresnio amžiaus suaugusiųjų T ląstelės rečiau padeda B ląstelėms arba tampa ilgalaikės atminties ląstelėmis. Vietoj to, vyresni suaugusieji linkę gaminti T ląsteles, kurios miršta po trumpo aktyvumo – būtina bet kokio imuninio atsako dalis, bet ne tokia, kuri užtikrina ilgalaikę apsaugą.

Kaip mokslininkai tobulina vyresnio amžiaus žmonių vakcinas?

nuo kosulio skauda šonkaulius

Viena sėkmės istorija, iš kurios mokslininkai tikisi pasimokyti, yra Shingrix – vakcina nuo vėjaraupių viruso, sukeliančio vėjaraupius ir juostinę pūslelinę. Shingrix buvo patvirtintas Maisto ir vaistų administracija 2017 m., o CDC rekomenduoja suaugusieji 50 metų ir vyresni .

Reklama Istorija tęsiasi po reklama

Tyrimai rodo, kad vakcina maždaug 90 procentų efektyviai apsaugo nuo juostinės pūslelinės tarp 70–79 metų suaugusiųjų ir vienodai veiksminga vyresniems nei 80 metų žmonėms. Viena vakcinos stiprybių yra jos gebėjimas stiprinti imuninę atmintį; vyresni suaugusieji, paskiepyti Shingrix stipresnis atminties T ląstelių atsaką nei suaugusieji, paskiepyti Zostavax – senesne juostinės pūslelinės vakcina, kurios veiksmingumas yra tik apie 50 proc. Skirtingai nuo Zostavax, Shingrix buvo sukurtas taip, kad įtrauktų molekules, kurios stimuliuoja antigenus pateikiančias ląsteles tais pačiais būdais, kurie aktyvuoja šias ląsteles, kai jos susiduria su bakterijomis.

Mes matome daugiau vaizduotės formuodami vakcinas, sako Cancro, imituojant patogeno išvaizdą arba suteikiant molekules, kurios skatina imunines ląsteles.

Mokslininkai taip pat siekia nustatyti imuninius kelius, kuriuos paveikė amžius, ir bando pakeisti kai kuriuos iš šių pokyčių. 2018 m. atliktame tyrime 264 65 metų ir vyresni suaugusieji buvo gydomi eksperimentiniais vaistais, kurie slopina biocheminį kelią, kuris su amžiumi tampa aktyvesnis. Tie, kurie buvo iš anksto gydyti vaistais, turėjo stipresnis gripo vakcinos antikūnų atsakas nei tie, kurie buvo skiepyti vien tik nuo gripo – tai rodo, kad vyresnio amžiaus žmonėms gali būti naudingos jų biologijai pritaikytos vakcinos.

Skelbimas

Kaip vyresnio amžiaus žmonės gali geriausiai apsisaugoti nuo infekcinių ligų, tokių kaip gripas?

Viena iš galimybių yra pasiskiepyti gripo vakcina, sukurta specialiai vyresnio amžiaus žmonėms. CDC konkrečiai nerekomenduoja jiems vienos gripo vakcinos versijos, tačiau Jungtinėse Valstijose dvi vakcinos yra siūlomos tik 65 metų ir vyresniems žmonėms.

Vienas iš šių, Fluzone didelė dozė , yra keturis kartus didesnė už įprastą skiepo nuo gripo dozę. 2014 m. atliktas tyrimas parodė, kad nors 1,9 procento vyresnio amžiaus žmonių, kurie buvo paskiepyti įprasta vakcina, susirgo gripu, tik 1,4 procento Fluzone pavartojusiųjų užsikrėtė . Kitas pasirinkimas, FLUAD , yra standartinės dozės vakcina, kurią sudaro papildomas ingredientas, skatinantis antikūnų ir T-ląstelių atsaką – panaši strategija kaip Shingrix vakcina, nors konkretus ingredientas skiriasi.

Netgi vakcina, kuri nėra 100 procentų veiksminga, gali sumažinti atsigavimo laiką ir simptomų sunkumą.

kodėl jie stumia mrna vakciną

CDC tyrimas parodė, kad 50 metų ir vyresni suaugusieji, pasiskiepiję nuo gripo 2010–2011 m. daugiau nei perpus sumažino riziką dėl gripo atsidurti ligoninėje . Be to, pasiskiepiję mažiau užsikrėsite šeimos nariais, draugais ir bendradarbiais – kai kurių jų imunitetas gali būti susilpnėjęs arba negalėti gauti tam tikrų vakcinų.

Kasmet skiepijuosi nuo gripo, sako Cancro. Ir man 70.

Šią ataskaitą parengė „Knowable Magazine“ ir visą ją galima perskaityti adresu knowablemagazine.org.

Kaip senstant apsisaugoti nuo infekcijų

Jėgos treniruotės yra labai svarbios norint išvengti traumų ir išlikti nepriklausomiems senstant

Senėjimo tyrinėtojas susiduria su savo mirtingumu